Лейкоцитарная формула крови
Процентное содержание конкретного вида лейкоцитов будет изменяться при повышении или понижении содержания других видов. При расшифровке лейкоцитарной формулы, нужно учитывать абсолютное количество лейкоцитов.
5 основных видов лейкоцитов
В лейкоцитарной формуле отражается соотношение пяти основных видов лейкоцитов:
Лейкоцитарная формула взрослого здорового человека (норма):
Отклонения от нормы в лейкоцитарной формуле принято обозначать следующими терминами:
- при повышении уровня конкретного типа лейкоцита к его названию добавляют окончания «оз» («ез») или «ия». Например, лимфоцитоз, эозинофилия, моноцитоз и т. д.
- при понижении уровня к названию лейкоцитов добавляют окончание «пения». Например, лимфопения, нейтропения, эозинопения и т. д.
Также используют понятия сдвига лейкограммы влево и вправо:
- Сдвиг лейкограммы влево показывает увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов, а также появление метамиелоцитов (юных) и миелоцитов.
- Сдвиг лейкограммы вправо показывает уменьшение нормального количества палочкоядерных нейтрофилов, увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами.
Примеры решения задач по теме «лейкоцитарная формула»
| Задание | Подсчитайте лейкоцитарную формулу, если по результатам анализа общее количество лейкоцитов в 1 мм составило 8000, в том числе: эозинофилов –
100, базофилов – 20, нейтрофилов – 6000, лимфоцитов – 1500 и моноцитов – 380. Соответствует ли данный анализ крови норме?
|
| Решение | Рассчитаем процентное содержание каждого вида лейкоцитов.
х(эозинофилов) = N(эозинофилов) • 100 / N(лейкоцитов) х(базофилов) = N(базофилов) • 100 / N(лейкоцитов) х(нейтрофилов) = N(нейтрофилов) • 100 / N(лейкоцитов) х(лимфоцитов) = N(лимфоцитов) • 100 / N(лейкоцитов) х(моноцитов) = N(моноцитов) • 100 / N(лейкоцитов) |
| Ответ | Отмечается относительный и абсолютный нейтрофилллез (содержание нейтрофилов выше нормы) и лимфопения (содержание лимфоцитов ниже нормы). |
%
%
%
%
%| Задание | Пациент Н. (53 года) жалуется на внезапные приступы удушья, возникновение которых не связано с определенным временем суток. Во время приступа затрудняется выдох, и пациент для облегчения выдоха вынужден искать упор для рук. Результаты анализа крови: Hb – 130 г/л; эритроциты – 4,2 • 10 /л; цветовой показатель – 0,9; лейкоциты – 5 • 10 /л; базофилы – 5. Какие наблюдаются отклонения в анализе крови пациента? О чем могут свидетельствовать такие изменения?
|
| Решение | 1) По результатам анализа у пациента имеются следующие изменения: повышенное содержание базофилов (базофилия) и эозинофилов (эозинофилия).
2) Повышение количества базофилов и, особенно, эозинофилов указывает на возможность паразитарной инфекции или аллергического заболевания. Учитывая результаты анализа, и принимая во внимание жалобы пациента, можно предположить развитие бронхиальной астмы. |
